Какво представлява олигурия?

Олигурия е състояние, при което е настъпило намаление на количеството на отделената урина.

Физиологична, преходна олигурия настъпва, когато човек остане известно време на суха храна, при работа в гореща атмосфера (поради усилено потоотделяне).

Кога се среща олигурия?

Продължителна олигурия се среща и при патологични състояния извън пикочоотделителната система. Някои от тези състояния са следните:

1. Задръжка на течности в тъканите на тялото, както и в телесните кухини при сърдечна недостатъчност (застойни отоци, хидроторакс, хидроперикард, асцит и др.).

При образуване на ексудати: плеврит, перитонит, полисерозит.

При обезводняване на организма вследствие обилни повръщания, диария, рак на хранопровода, стеноза на пилора и др.

4. При тежки дистрофични процеси в черния дроб, които водят до нарушение на водната обмяна. .

5. При бързо снижаване на артериалното кръвно налягане (колапс) гломерулната филтрация намалява поради спадането на кръвното налягане в съдовете на гломерулиrе.

Олигурия при бъбречни заболявания

При бъбречни заболявания олигурия се среща при остър дифузен нефрит, както и в оточния стадий на хроничните нефрози. Денонощната диуреза може да спадне до 250-300 мл. Причината на олигурията при гломерулонефрита се обяснява с намаления кръвен проток в гломерулите, обусловен от спазъм в съдовете, а също така и от притискането на гломерулните съдове от страна на набрания в капсулата на Шумлянски-Бауман ексудат. Като причина се дава също и развиващата се при острия дифузен нефрит слабост на лявата камера на сърцето. При хроничните нефрози причината за олигурията е задръжката на течности в тъканите - образуване на отоци, събиране на трансудат в телесните кухини, което се предизвиква от намалението на онкотичното налягане в кръвната плазма.

Какво представлява полиурията?

Полиурия е състояние, при което количеството на отделената през денонощието урина е по-голямо от обикновеното. Изхождайки от филтрационно-реабсорбционната теория, може да се направи извода, че полиурията е в зависимост от увеличената филтрация или пък от намалената реабсорбция в дисталните каналчета на първичната урина. Направените изследвания са показали, че при нормални условия физиологическите колебания на диурезата в по-голяма степен са в зависимост от промените в количеството на реабсорбираната урина, отколкото от големината на филтрацията.

При какви състояния се среща полиурията?

Физиологична, краткотрайна полиурия се среща: при употреба на голямо количество течности, при консумация на плодове с диуретично действие, като дини, пъпеши, краставици и др., при престояване на студено (вследствие спазъм на кожните съдове), при емоции.

Полиурия се среща не само при бъбречни, но и при други заболявания. При захарен диабет диурезата достига до 8-10 литра в денонощието. Тук полиурията се дължи на високото осмотично налягане на глюкозата в първичната урина.

При безвкусен диабет полиурията може да достигне до 20 литра и повече в денонощието. Причината е намалението или липсата на анти­диуретичен хормон.

При алиментарна дистрофия диурезата достига до 3-4 литра. Филтрацията на първичната урина е увеличена поради намаленото колоидно­осмотично налягане в резултат на хипопротеинемия.

Полиурия се получава и при разнасяне на отоци и на изливи в серозните кухини и др.

При какви бъбречни заболявания се среща полурията?

От бъбречните заболявания полиурия се среща при напреднали в своето развитие гломерулонефрит и нефросклероза. Излъчената в денонощието урина е 3-5 литра. Урината е светла, бистра, с ниско относително тегло. Тя може да показва изостенурия.

Установено е, че дори незначително намаление на реабсорбцията води до значително увеличение на окончателната урина. Причината за намалението на реабсорбцията се отдава на склеротичния процес в каналчетата.